>> چالش تعرفههای پزشکی ۱۴۰۳: نگرانی پزشکان

>> چالش تعرفههای پزشکی ۱۴۰۳ نگرانی پزشکان، هشدارهای مجلس و بیتصمیمی دولت > مسئله تعرفههای پزشکی در سال ۱۴۰۳ به یکی از داغترین چالشهای نظام سلامت ایران تبدیل شده است. در شرایطی که افزایش بیسابقه قیمت دلار و طلا فشار تورمی سنگینی بر اقتصاد خانوارها وارد کرده، تعیین نرخ خدمات درمانی میتواند سرنوشت دسترسی مردم به درمان و بقای کادر پزشکی را رقم بزند.

انجمن پزشکان عمومی ایران با انتشار بیانیهای صریح، از بیتوجهی کارگزاران به واقعیتهای اقتصادی پرده برداشته و هشدار داده که تابآوری جامعه پزشکی از خط قرمز عبور کرده است. موقف انجمن پزشکان عمومی تعرفه پیشنهادی و واقعیت تورم در بیانیه انجمن پزشکان عمومی آمده است که وکاوی نحوه تعیین تعرفهها نشاندهنده بیتوجهی به قواعد تعرفهگذاری و حقیقتهای اقتصادی حوزه سلامت است.

۰۳، این انجمن نرخ تعرفه ویزیت را برای پزشکان عمومی ۲۵۰ هزار تومان و برای پزشکان با ۱۵ سال سابقه ۲۸۰ هزار تومان پیشنهاد کرده است.

گزارشهای هشدارآمیز مرکز پژوهشهای مجلس مرکز پژوهشهای مجلس در پایان سال ۱۴۰۲ گزارشی منتشر کرد که ابعاد بحران را به نمایش میگذارد. بر اساس این گزارش، هر ایرانی حداقل شش دندان پوسیده دارد و بیش از ۸۰ درصد کودکان ۵ تا ۶ ساله دچار مشکلات دندانی هستند. میزان بهرهگیری از خدمات پیشگیرانه دندانپزشکی در کودکان شش ساله تنها ۱۶.۶ درصد و در دوازده سالهها ۱۱ درصد است.

سطح جمعیت ۴.۷ درصد و در سطح بیماران ۲۵.۳ درصد برآورد شده که با تورم دو سال اخیر قطعاً تشدید شده است.

تعرفهها هنوز رسماً ابلاغ نشدهاند دکتر محمد رئیسزاده، رئیس کل سازمان نظام پزشکی، در نشست خبری سالروز ابلاغ سیاستهای کلی سلامت اعلام کرد که مصوبه هیئت وزیران برای افزایش تعرفههای پزشکی تا کنون به طور رسمی ابلاغ نشده است. اگرچه جلسه هیئت دولت در پنجم فروردینماه در مورد تعرفهها گفتوگو کرده، اما نتیجه نهایی اعلام نگردیده.

تقابل منافع بیمهها، پزشکان و بیماران رئیس کل سازمان نظام پزشکی به تقابل منافع در تعرفهگذاری اشاره کرد اگر پایین نگه داشتن تعرفهها نفعی دارد، این سود از آن شرکتهای بیمهگر است. او افزود که شورای عالی بیمه بر افزایش ۴۶ درصدی نرخ تعرفهها برای سال ۱۴۰۳ پافشاری کرده و انحراف از این عدد مشکلاتی برای مردم و پزشکان به وجود میآورد.

تعرفههای واقعی نرسیدن، هم جامعه پزشکی را متضرر میکند و هم با کاهش کیفیت خدمات، ضرر مستقیم مردم است. عدم تحقق سیاستهای کلی سلامت و کاهش سهم از تولید ناخالص داخلی بر اساس بند ۹.۶ سیاستهای کلی سلامت، تعرفهها باید بر پایه قیمتافزوده و حق فنی واقعی و یکسان برای بخش دولتی و غیردولتی تدوین شوند، اما رئیسزاده تصریح کرد که هیچ پیشرفتی در این زمینه محقق نشده و تعرفهها همچنان به شکل دستوری تعیین میشوند.

همچنین بر اساس بند ۱۰.۲، سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی باید بالاتر از میانگین کشورهای منطقه باشد، اما بازدیدها نشان میدهد که این سهم در ده سال اخیر افت یافته و در حال حاضر کمتر از میانگین منطقهای است.

چالشهای طب سنتی و عدم انسجام با سیاستهای کلان رئیس کل سازمان نظام پزشکی در مورد طب سنتی نیز بیان داشت که اگرچه توفیقهایی در تأسیس دانشکدهها و ورود دروس تخصصی حاصل شده، اما عدم توفیقها نسبت به توفیقها بیشتر است و فضای کلی جامعه با سیاستهای اتخاذ شده در این حوزه ارتباطی ندارد. این نشاندهنده شکاف بین سیاستگذاری در کاغذ و اجرا در واقعیت است.

نتیجهگیری دو راهی دشوار در سال ۱۴۰۳ ترکیب تورم بالا، مهاجرتی پزشکان، کاهش قدرت خرید مردم و بیتصمیمی در ابلاغ تعرفهها، نظام سلامت را در سال ۱۴۰۳ به دو راهی دشوار کشانده است. اگر تعرفهها به صورت واقعی و بر پایه شواهد اقتصادی تعیین نشوند، خطر فروپاشی شبکه ارائه خدمات و حذف درمان از سبد مصرفی اقشار ضعیف جامعه بسیار جدی است. زمان برای تصمیمگیریهای استراتژیک و نه موقت، به سر آمده است. >>